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Fach Orthopädie

Klinik für Orthopädie im
Department Orthopädie und Traumatologie

Orthopädisches Praktium (4. bzw. 5. klin. Semester)

Lernzielkatalog Orthopädisches Praktikum

Inhalt


1. Klinische Untersuchung und Untersuchungskurse

  • Grundlagen orthopädischer Untersuchung
  • Klinische Zeichen und Untersuchungstechniken
  • Wirbelsäule
  • Hüfte
  • Knie
  • Fuß
  • Schulter
  • Ellenbogen
  • Hand

2. Unterricht am Krankenbett

  • Wirbelsäule
  • Schulter
  • Ellenbogen
  • Hand
  • Hüfte
  • Knie
  • Fuß
  • Systemische Erkrankungen

3. Kleingruppenunterricht mit praktischen Übungen

  • MT = Manuelle Therapie
  • PT = Physikalische Therapie
  • GP = Gipskurs
  • BG = Bildgebung

4. Problemorientiertes Lernen


1. Klinische Untersuchung und Untersuchungskurse

Grundlagen orthopädischer Untersuchung

  • Anamneseerhebung
  • Körperliche Untersuchung
  • Neutral-Null-Methode
  • Bewegungsumfang
  • Muskelstatus
  • Gangbild
  • Funktionstests
  • Provokationstests
  • Hauptdruckschmerz
  • Befunddokumentation

Klinische Zeichen und Untersuchungstechniken

Wirbelsäule

  • Beweglichkeit
  • Beckenstand / Schulterstand
  • Taillendreieck
  • Thoraxasymmetrie (Vorbeugetest nach Adams)
  • Schober / Ott
  • Kyphose / Lordose / Skoliose
  • Nervendehnungstests (Lasègue / Bragard)
  • Reflexe (Patellarsehnenreflex, Achillessehnenreflex, Tibialis posterior Reflex, Bizepssehnenreflex, Trizepssehnenreflex, Radiusperiostreflex)
  • Dermatome L3 bis S1 C5 bis Th1
  • Radikuläre vs. pseudoradikuläre Symptome

Hüfte

  • Thomas-Handgriff
  • Trendelenburg
  • Drehmann
  • Duchenne
  • Kontrakturen
  • Beinlängendifferenz
  • Antetorsion

Knie

  • Meniskus-Test
  • Kreuzband-Test
  • Seitenband-Test
  • Beinachse
  • Q-Winkel
  • Bakerzyste
  • Erguß

Fuss

  • Hallux valgus
  • Oberes Sprunggelenk
  • Unteres Sprunggelenk
  • Fußwurzel
  • Funktionstests

Schulter

  • Bewegungsumfang
  • Isometrische Rotatorenmanschetten-Tests
  • Painful Arc
  • Impingement-Tests
  • Klaviertasten-Phänomen
  • Apprehension-Test

Ellenbogen

  • Bewegungsumfang
  • Druckpunkt N. radialis
  • Sulcus ulnaris-Syndrom
  • Stabilität
  • Epicondlyus medialis und lateralis

Hand

  • Hoffmann-Tinel-Zeichen
  • Funktionstest tiefe und oberflächliche Beugesehnen
  • Innervationsgebiete Nerven
  • Phalen-Zeichen
  • Finkelstein-Test

2. Unterricht am Krankenbett

Folgende Erkrankungen werden je nach Möglichkeit demonstriert

Wirbelsäule

  • Bandscheibenvorfall
  • Spondylarthrose
  • Spondylodiszitis
  • Skoliose
  • Osteoporose

Schulter

  • Rotatorenmanschetten-Ruptur
  • Bizepstendinitis
  • Instabilität
  • Omarthrose
  • Impingement
  • Tendinosis calcarea
  • Schultersteife
  • AC-Arthrose

Ellenbogen

  • Epicondylitis
  • Sulcus ulnaris-Syndrom

Hand

  • Carpaltunnel-Syndrom
  • Rhizarthrose
  • Heberdenarthrose
  • Rheumatoide Arthritis

Hüfte

  • Coxarthrose
  • Dysplasie (Erwachsener / Kind)
  • Hüftkopfnekrose
  • Epiphyseolysis capitis femoris
  • Coxitis fugax
  • Bakterielle Coxitis

Knie

  • Meniskusläsion
  • Kreuzbandruptu
  • Gonarthrose
  • Achsenfehlstellung
  • Osteochondrosis dissecans

Fuß

  • Hallux valgus
  • Pes planus
  • Klumpfuß

Systemische Erkrankungen

  • Rheumatoide Erkrankungen
  • Osteoporose
  • Infantile Cerebralparese

3. Kleingruppenunterricht mit praktischen Übungen

MT = Manuelle Therapie

  • Grundlagen der manualtherapeutischen Untersuchung
  • Mobilität von Gelenken in verschiedenen Ebenen
  • Mobilisationsverfahren
  • Risiken der manuellen Therapie

PT = Physikalische Therapie

  • Massageformen
  • Wärmeanwendungen
  • Elektrotherapie
  • Ultraschall
  • Krankengymnastik (Gruppentraining Rückenschule)

GP = Gipskurs

  • Prinzipien der Gipstechnik
  • Grundlagen der konservativen Frakturbehandlung
  • Spalten des Gipses
  • Risiken (Kompartmentsyndrom)
  • Anlegen eines Unterarmgipses

BG = Bildgebung

  • Indikationen für Rö, MRT, Sono, Szintigraphie
  • Wirbelsäule (Winkel, Skoliose)
  • Achsenbeurteilung
  • Spezielle Krankheitsbilder:
  • Osteosarkom
  • Ewing-Sarkom
  • Chondroblastom
  • Cartilaginäre Exostose
  • Meniskusläsion
  • ACL-Ruptur
  • Osteochondrosis dissecans
  • Labrumläsion
  • Rotatorenmanschetten-Ruptur
  • Bandscheibenvorfall
  • Scheuermann
  • Rheumatoide Arthritis
  • Spondylarthropathie
  • Möglichkeiten der Ultraschalltechnik:
  • Hüftgelenk (Erguß)
  • Schulter (Rotatorenmanschette, Bizepssehne)
  • Venendarstellung TVT
  • Handgelenk
  • Meniskussonographie

4. Problemorientiertes Lernen

  • Differentialdiagnostisches Denken
  • Hilfsmittel
    *orthopädische Standardwerke
    *Zeitschriften
    *Leitlinien
  • Rücken:
    * Bandscheibenvorfall
    * Kreuzschmerz DD
  • Hüfte:
    * Hüftschmerz beim Kind DD
    * Hüftschmerz beim Erwachsenen DD
    * Dysplasie-Coxarthrose
  • Sonstige:
    * Knieschmerz beim Kind DD
    * Schulterschmerz DD