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Komplexbehandlung bei schwer behandelbaren Epilepsien

Epilepsien haben Auswirkungen auf viele Aspekte des Lebens betroffener Patienten. Am Epilepsiezentrum Freiburg wird daher neben der medikamentösen, operativen und Stimulationsbehandlung auch eine umfassende Behandlung der durch die Erkrankung entstehenden Beeinträchtigungen im Alltag und im Beruf angeboten.

Zu diesen Aspekten zählen:

• Fragen zur eigenen Erkrankung und der Behandlung
  
• Beeinträchtigungen der geistigen Leistungsfähigkeit durch Anfälle und Medikamente
  
• Fragen zu Trainingsmöglichkeiten des Gedächtnisses
  
• Fragen zu psychischen Veränderungen durch die Erkrankung, wie z.B. Stimmungsschwankungen
  
• Fragen zu Beeinträchtigungen des Gesichtsfelds und Trainingsmöglichkeiten
  
• Fragen zum Schwerbehindertenausweis
  
• Fragen zur rechtlichen Situation im Beruf
  
• Fragen zur Fahrtauglichkeit
  
• Umgang mit Anfällen in der Öffentlichkeit und bei der Arbeit
  

Im Rahmen der Komplexbehandlung schwer behandelbarer Epilepsien bietet ein multidisziplinäres Team aus Ärzten, Psychologen, Sozialarbeitern und Therapeuten anderer Berufsgruppen im Rahmen eines stationären Aufenthaltes von 2 Wochen spezifisch hierauf abgestimmte Behandlungs- und Therapieangebote an. Dies umfasst auf das individuelle Bedürfnis angepasste

• Patientenschulungen zur Vermittlung von Wissen über Epilepsie und ihre Behandlung
• Schulung und Beratung in sozialrechtlichen Fragen durch Sozialarbeiter
• Neuropsychologisches Therapie der geistigen Leistungsfähigkeit
• Behandlung psychischer Probleme durch psychiatrisch/psychosomatisch spezialisierte Ärzte
• Optimierung der medikamentösen antiepileptischen Behandlung
• bei Bedarf ergotherapeutische und krankengymnastische Behandlungsangebot

Patientenschulung

Ein verbessertes Verständnis der Erkrankung Epilepsie trägt dazu bei, das Leben mit Epilepsie besser zu meistern. Im Rahmen der Komplexbehandlung am Epilepsiezentrum Freiburg werden daher durch erfahrene Epileptologen umfassend alltagsrelevante Informationen über die Erkrankung vermittelt. Hierzu zählen unter anderem:

• Wie häufig sind Epilepsien in Deutschland? Wie kommt es zur Entstehung der Erkrankung und zum Auftreten der einzelnen Anfälle? Welche Anfallsarten gibt es, und welche Risiken beinhalten sie? Haben Patienten eine normale Lebenserwartung? Wie hoch ist die Erblichkeit von Epilepsien? Was ist bei einem Schwangerschaftswunsch zu beachten? Welche Auswirkungen hat eine Epilepsie im Kindesalter auf die Entwicklung? Wie können Patienten ihre eigene Erkrankung anderen am besten erklären?

• Welche Untersuchungen werden durchgeführt, um eine Epilepsie zu diagnostizieren? Welche Rolle spielt hierbei die genaue Anfallsbeschreibung? Warum sollen Anfälle stets genau dokumentiert werden?

• Welche Therapieformen gibt es? Wie wirkt sich die Lebensführung auf die Erkrankung aus? Welche Nebenwirkungen haben Medikamente, und welche nicht? Weshalb sind die aktive Mitarbeit der Betroffenen und die regelmäßige Einnahme von Medikamenten so wichtig? Wann kommen operative Behandlungen oder Stimulationsverfahren in Betracht?

• Wie ist der Verlauf einer Epilepsie, und wovon hängt er ab? Gibt es eine Chance auf Anfallsfreiheit? Und ist es auch denkbar, ohne Einnahme von Medikamenten anfallsfrei zu bleiben?

• Unter welchen Voraussetzungen kann man ein Kraftfahrzeug führen?

Sozialmedizinische Schulung und Sozialberatung

Epilepsien können je nach der Ausprägung der auftretenden Anfälle die Ausübung bestimmter Berufe und das Leben in der Gemeinschaft einschränken. Im Rahmen der Komplexbehandlung werden die Patienten von einer Sozialarbeiterin in psychosozialen Fragen unterstützt. Außerdem werden sozialrechtliche und sozialmedizinische Informationen vermittelt:

• Wie gehe ich mit Anfällen um, die sich in der Öffentlichkeit ereignen? Wen sollte man informieren über das Vorliegen einer Epilepsie? Welche Ausweise gibt es für Epilepsiepatienten?

• Bei welchen Berufstätigkeiten sollte man den Arbeitgeber über das Vorliegen einer Epilepsie informieren? Welche Tätigkeiten beinhalten besondere Risiken und sollten gemieden werden? Welche Formen von Schichtarbeit sind problematisch?

• Wann sollte ein Schwerbehindertenausweis beantragt werden? Welche Vor- und Nachteile sind hiermit verbunden?
• Welche Rehabilitationsangebote fördern einen Wiedereinstieg ins Erwerbsleben oder den Erhalt eines Arbeitsplatzes?
• Wann ist an eine befristete oder unbefristete Berentung zu denken?
• Welche Unterstützung leisten soziale Einrichtungen und Beratungsstellen?
• Wie kann ich Kontakt zu Selbsthilfegruppen aufnehmen?

Neuropsychologische Therapie

Epilepsien können geistige Leistungen aufgrund ihrer Ursache, aufgrund epileptischer Entladungen und als Folge der Behandlung beeinträchtigen. Im Rahmen der neuropsychologischen Therapie besteht die Möglichkeit, Beeinträchtigungen zu diagnostizieren und diese gezielt zu trainieren.

Hierzu zählt die Therapie von

• Gedächtnisfunktionen, wie z.B. das Merken von Namen oder Wegen
• Planungs- und Problemlösefähigkeiten
• Gesichtsfeldeinschränkungen

Trainingsangebote gibt es im Rahmen der Komplexbehandlung sowohl in einer Kleingruppe als auch einzeln. So werden z.B. Gedächtnisstrategien zur Verbesserung der Merkfähigkeit vermittelt und ihre Anwendung in alltagspraktischen Übungen trainiert. Das Programm wird dabei auf die individuellen Schwierigkeiten abgestimmt.

Psychiatrische Behandlungsangebote

Epilepsien sind häufig mit psychischen Beeinträchtigungen etwa der Stimmung, des Antriebs und der Verhaltenssteuerung verbunden. Im Rahmen der Komplexbehandlung werden bei Bedarf solche Probleme gezielt mit erfahrenen, psychosomatisch und psychiatrisch geschulten Ärzten besprochen und einer Therapie zugeführt. Dies soll den Weg dazu bahnen, mit den bestehenden Einschränkungen besser umgehen und Therapieangebote besser nutzen zu können.

Optimierung der medikamentösen Behandlung

Am Freiburger Epilepsiezentrum werden moderne Möglichkeiten der medikamentösen Therapie frühzeitig eingesetzt. Dies hat zum Ziel eine nebenwirkungsarme und dennoch effektive Anfallskontrolle zu erreichen. Gerade bei komplizierten Epilepsien ist hierfür erforderlich, die Wirkmechanismen und die Verträglichkeitsaspekte der Behandlungen gut zu kennen. Desweiteren ist es notwendig, z.B. die Medikamente individuell sinnvoll zu kombinieren. Hierfür stehen Ihnen erfahrene Experten des Ärzteteams des Epilepsiezentrums zur Seite.

Ergotherapeutische und krankengymnastische Angebote

Manche Epilepsiepatienten leiden aufgrund ihrer Erkrankung nicht nur an epileptischen Anfällen, sondern auch an Beeinträchtigungen der Bewegungssteuerung und erleben Einschränkungen bei Alltagstätigkeiten. Entsprechend dem individuellen Bedarf werden daher Ergotherapeuten und Krankengymnasten in die Komplexbehandlung im Rahmen von Einzelbehandlungen mit einbezogen.