Begriffe, Krankheiten, Einrichtungen u.v.m., verknüpft mit dem zuständigen Bereich.
Im Menüpunkt "Übersicht" sind Einrichtungen unter verschiedenen Gesichtspunkten gruppiert: Kliniken, Abteilungen, Institute, Zentrale Einrichtungen und ähnliches.
Медикамeнтозное лечение пациентов
Медикаменты для лечения эпилепсии (противосудорожные средства) назначаются
- для окончания эпилептического статуса,
- для предотвращения повторных эпилептических приступов.
Для окончания эпилептического статуса предпочитаются медикаменты со скорым действием (напр. Бензодиацепины как Лорацепам (Тавор) или Диацепам (Валиум), затем другие внутревенные вещества (Фенитоин, Вальпроат). Дача следует, как правило, врачём.
При регулярном употреблении медикаментов около 70 % пациентов могут остаться без дальнейших приступов. Для выбора подходящего противосудорожного средства непременно должен поставиться точный диагноз типа существующей эпилепсии. Лечение действует при достаточно высокой дозе и регулярном употреблении медикамента. К сожалению, не имеется достаточно сведенний о том, какой медикамент оказывает лучшее действие в едином случае. Поэтому выбор происходит при учитывании побочных действий. Во многих случаях лучшими оказываются новые противосудорожные медикаменты так называемого второго поколения.
Прежде всего предпочитается лечение с помощью лишь одного препарата (монотерапия). Если это не оказывает достаточного действия, то можно достигнуть лучший еффект с помощью сочетания двух средств, если они хорошо переносятся. Медикаментозная регулировка случается, как правило, амбулаторно, при сложных обстоятельствах может понадобиться стационарное пребывание.
Если различные медикаментозные лечения и в максимальной дозе не привели к успеху (медикаментозная рефрактерность), тогда возможны другие методы лечения как хирургическое лечение эпилепсии, стимулирование вагусa, у детей - кетогенная диета).
Проф. Др. А. Шульце-Бонхаге
В данный момент в нашей амбулатории проводятся следующие исследования медикаментов:
- Исследование с действующим веществом OXC-MR, дюрантной формой известного вещества Окскарбацепин (Oxcarbazepin), которое может показать лучшую переносимость.
- Исследование с действующим веществом Леветирацетам (Levetiracetam), оно-же Кеппра (Keppra®) в виде монотерапии.
- Исследование с доныне не допущенным действующим веществом: Бриварацетам (Brivaracetam).
- Исследование с действующим веществом Леветирацетам (Levetiracetam) для лечения эпилептического статуса.
- Исследование со сравнением Леветирацетама и Прегабалина (Pregabalin), принимая во внимание переносимость и действие этих двух веществ против фокальной эпилепсии.
- Исследование с действующим веществом Прегабалин при вновьвыявленных эпилепсиях симптоматической этиологии.
В следующие исследования пациенты могут быть включены приблизительно с января 2008г: - Исследование с действующим веществом Цонизамид (Zonisamid) у пациентов с диагнозом идиопатических генерализованных пальмоспазмических эпилепсий
- Исследование с действующим веществом Цонизамид у пациентов с диагнозом генерализованных тонико-клонических приступов (grand mal).
