Suche nach Stichworten
Begriffe, Krankheiten, Einrichtungen u.v.m., verknüpft mit dem zuständigen Bereich.
Begriffe, Krankheiten, Einrichtungen u.v.m., verknüpft mit dem zuständigen Bereich.
Suche über die Einrichtungen
Im Menüpunkt "Übersicht" sind Einrichtungen unter verschiedenen Gesichtspunkten gruppiert: Kliniken, Abteilungen, Institute, Zentrale Einrichtungen und ähnliches.
Im Menüpunkt "Übersicht" sind Einrichtungen unter verschiedenen Gesichtspunkten gruppiert: Kliniken, Abteilungen, Institute, Zentrale Einrichtungen und ähnliches.
Ablauf einer CI-OP
|
Einspritzen (Xylocain 0,5% mit 5 Tropfen Suprarenin auf 50 ml) im Bereich des Hautschnittes;
Hautschnitt bogenförmig vom Gehörgang nach hinten (erweiterte enaurale Incision) oder S-förmiger Schnitt retroaurikulär; sorgfältige Blutstillung;
durchtrennen der Kopfschwarte mit dem monopolaren Messer, abschieben der Fascie mit dem großen Raspatorium, im Bereich des Gehörganges ggf. auch mit dem runden Rasp. oder dem Joseph;
entnehmen eines Muskelstückchens (das auf dem Brettchen in kleine Teilchen geschnitten und mit einem Meroceltuch feucht bedeckt wird), einsetzen der beiden großen Wundspreizer; Mastoidektomie mit dem größten Rosenbohrer, fräsen des Implantatbettes mit Rosenbohrer und Walze, Kontrolle mit dem Template; anlegen einer Verbindung zwischen Mastoidhöhle und Implantatbett mit dem Grabenbohrer; für den Dacronfaden werden mit dem Löcherbohrer zwei kleine Kanäle von der Kalotte in die Mastoidhöhle gebohrt; einlegen des Dacronfadens, die Nadel wird abgeschnitten, der Faden mit einer kleinen Klemme armiert und seitlich angeklemmt; darstellen des Antrums unter dem Mikroskop, eröffnen des Mittelohres über eine posteriore Tympanotomie, einlegen eines mit Suprarenin getränkten Gelitawürfelchens in das Tympanon; eröffnen der Cochlea mit den angeschliffenen Bohrern: 1,5 und 0,6 mm, ggf. auch mit dem Dreiecksmesser und/oder einem Innenohrraspatorium; einbringen von Healon in die Cochleostomie; ausschalten der Wärmematte und des HF-Gerätes, öffnen des Implantates nach Anweisung des Operateurs; der Operateur entnimmt das Implantat selbst aus der inneren Hülle; benetzen der Elektrode mit Healon ( einspritzen direkt in die Elektrodenhülle; oder eine kleine Portion auf das Brettchen oder auf den Handschuh spritzen und die Elektrode durchziehen), einschieben der Elektrode in die Cochlea mit der Klaue und dem feinsten Sauger; umlegen der Cochleostomie mit kleinen Muskelteilchen (auf der Nadel); fixieren der Elektrode im Bereich der Mastoidhöhle mit Zement: trocknen der Fixationsstelle mit einem Lanzett-Tupfer, anrühren des Zementes auf Anweisung des Operateurs, anreichen einer kleinen Zementmenge auf dem Plestermesser, anmodellieren des Zementes mit einem zweiten, sauberen Plestermesser; während der Aushärtphase muß die Elektrode sehr ruhig gehalten werden; einlegen des Implantates in das maßgeschneiderte Bett und fixieren mit dem Dacronfaden, abschneiden mit der Metzenbaumschere; anschl. Messungen mit der Spule, um die Funktion der Elektrode zu prüfen; ggf. Verschluß der posterioren Tympanotomie mit etwas größeren Muskelteilchen; entfernen der Wundspreizer; PDS-Naht über dem Implantat, Naht der Kopfschwarte, Subcutannaht im Bereich des Gehörgangs, Hautnaht, " Mäuschen" in den Gehörgang, Naht mit Jodobac abtupfen, eingeschnittene Kompresse ums Ohr, Bausch und weitere Kompressen, zirkulärer Kopfverband, bei Kindern Stülpaverband; Praktische Tips - 2 feine anatomische Pinzetten: für den Dacronfaden und das Implantat. - Die neuen Dacronfäden (aus der Implantathülle) auf das CI- Sieb legen und die alten verwerfen. - Muskelgewebe bis zum Schluß auf dem Tisch behalten, bei Bedarf muß noch eine Trommelfellperforation verschlossen werden. - Techniker erst rufen, wenn das Tympanon eröffnet ist. - Der Assistenzarzt soll rechtzeitig zum Rasieren gerufen werden (auch wenn noch nicht 8:15 Uhr ist). - Entfernen des Stabilisierungsdrahtes bei Contour-Implantaten mit Klaue und scharfem Häkchen. - Fixierung des Implantates über dem Implantatbett mit PDS-Naht. |
Sieb 
Instrumente 
Naht 
Schnittführung 
Intracutannaht |
