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Herzkatheter

 In der Klinik für angeborene Herzfehler/Pädiatrische Kardiologie haben wir eine moderne digitale biplane Herzkatheteranlage mit der wir Menschen mit angeborenem Herzfehler vom Frühgeborenen bis zum Erwachsenen untersuchen können. Die Mehrzahl der Herzkathetereingriffe erfolgt heutzutage jedoch nicht zur Diagnostik. Diese ist mit den modernen Echokardiographiegeräten meist gut abgedeckt. Die Mehrzahl der Herzkatheter- untersuchungen hat eine Intervention zum Ziel. Dieses therapeutische Ziel dient der Verbesserung der Herz- Kreislaufsituation unserer Kinder und kann oftmals eine große Herzoperation ersetzen oder in Kombination viel einfacher machen (Hybrid-Operation).

Als Zugang zum Gefäßsystem werden in der Regel in örtlicher Betäubung die Leistengefäße (Beinvene u./o. Beinarterie) direkt durch die Haut hindurch mit einer dünnen Nadel punktiert. Dann stehen uns für jedes Alter, jedes Gewicht und Art des Herzfehlers spezielle Schleusen- und Kathetersysteme zur Sondierung des Herzens und der herznahen Gefäße zur Verfügung.
Damit können Druck- und Sauerstoffwerte bestimmt und durch Einspritzen von Kontrastmittel die sondierten Abschnitte sehr genau sichtbar gemacht werden. Danach wird entschieden, ob eine kathetergestützte Intervention möglich und sinnvoll ist.

Nach Abschluss des Eingriffs werden sämtliche Katheter wieder entfernt, die Punktionsstelle komprimiert und mit einem Druckverband bis zum nächsten Tag versorgt.

Die rein diagnostische Herzkatheteruntersuchung ist heutzutage nur noch selten indiziert. Sie hat aber nach wie vor ihren Stellenwert, um Fluss-, Druck- und Widerstandsverhältnisse exakt zu klären (Hämodynamik) – beispielsweise bei Patienten mit nur einer Herzkammer zur Planung weiterer Operationsschritte.

In Freiburg werden praktisch alle modernen Herzkatheterinterventionen durchgeführt, z.B.:
  • Aufdehnen verengter oder verschlossener Herzklappen (Ballonvalvuloplastie)
  • Aufdehnen verengter Gefäße, inklusive Implantationen von Stents (Gefäßstütze)
  • Verschluss von Löchern in der Vorhof- oder Kammerscheidewand ("Schirmchen")
  • Verschluss von Querverbindungen auf Gefäßebene (Ductus arteriosus, Kollateralen, Fisteln, Shunts)
  • Implantation einer Stentklappe in Pulmonalisposition (MELODY-Klappe)
  • Ballondilatation oder Stentimplantation bei Aortenisthmusstenosen

Leiter Herzkatheterlabor für angeborene Herzfehler:
Oberarzt Dr. Jochen Grohmann
Tel.: 0761-270-43230
Fax.: 0761-270-44680




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