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Hämovigilanz, Wirksamkeitsnachweis
Was tun bei fehlendem Substitutionserfolg nach Thrombozytentransfusion?
Nach Ausschluß der nicht immunologisch bedingten Ursachen für den Refraktärzustand sollten zunächst frische und im AB0-System idente Thrombozytenkonzentrate verabreicht werden.
Bringt das nicht den gewünschten Erfolg, liegt der Verdacht nahe auf Alloimmunisierung gegen HLA- und/oder plättchenspezifische Antigene.
Weitere Untersuchungen wie Bestimmung der plättchenspezifischen Antigene und/oder Suche nach passenden Thrombozytenspendern, die über eine Crossmatch-Untersuchung nach ihrem Antigenmuster ausgewählt werden, wären dann erforderlich.
Nach ambulanten Thrombozytentransfusionen sollte jedes Mal das posttransfusionelle 1-Stunden-Inkrement bestimmt werden.
