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Im Menüpunkt "Übersicht" sind Einrichtungen unter verschiedenen Gesichtspunkten gruppiert: Kliniken, Abteilungen, Institute, Zentrale Einrichtungen und ähnliches.
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Nadelstichverletzung
| Risiko einer HIV-Übertragung | Indikation zur HIV-PEP | Dreifach-Standard-Kombination der PEP| Postexpositionelle Hepatitis-B-Prophylaxe |
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(<0,1MB) Einverständnis-Erklärung für den HIV-Test (Öffnen durch Klicken auf das PDF-Symbol links). |
| Nadelstich- und Schnittverletzungen bzw. Schleimhautkontaminationen mit potentiell infektiösem Material muss umgehend an die Arbeitsmedizin (Tel.: 2010) gemeldet werden. Die dortigen Ärzte stellen die Indikation zu notwendigen Hepatitis- und oder HIV-Schnelltesten sowie zur postexpositionellen Impf-Prophylaxe (Hepatitis B). | |
| Weitere Informationen zum HIV-Test finden Sie auch unter www.hiv.net. | |
| Bei der Möglichkeit einer HIV-Exposition ist schnelles Handeln unumgänglich. Eine postexpositionelle medikamentöse Prophylaxe (PEP) muss unverzüglich begonnen werden. Wenden Sie sich in diesem Fall an die Station Frerichs II, an die HIV-Ambulanz oder an Feiertagen und Abenden/Nächten an die Notaufnahme. Dort stehen die Medikamente zur PEP bereit und die Ärzte klären die Notwendigkeit der medikamentösen Prophylaxe mit Ihnen ab. | |
| Im folgenden sind tabellarisch die deutsch-österreichischen Empfehlungen zur PEP aufgeführt (Stand November 2004, ausführliche Fassung unter www.rki.de) | |
| Abb.1. Sofortmaßnahmen nach HIV-Exposition | |
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Tab.1 Risiko für eine HIV-Übertragung nach Art der Exposition dargestellt im Verhältnis zum Durchschnitt
| Art der Exposition | Expositionsrisiko in Relation zum mittleren Risiko |
| Sehr tiefe Stich- oder Schnittverletzungen | 16:1 |
| Sichtbare frische Blutspuren auf dem verletzenden Instrument | 5:1 |
| Verletzende Kanüle oder Nadel war zuvor in einer Vene oder Arterie plaziert | 5:1 |
| Indexperson hat hohe Viruslast (akute HIV-Infektion, AIDS ohne ART) | 6:1 |
| Exposition von Schleimhaut | 1:10 |
| Exposition von entzündlich veränderten Hautpartien | 1:10 |
Tab.2 Indikation zur HIV-PEP bei beruflicher HIV-Exposition
| Perkutane Verletzung mit Injektionsnadel oder anderer Hohlraumnadel Körperflüssigkeit mit hoher Viruskonzentration: Blut, Liquor, Punktatmaterial, Organmaterial, Viruskulturmaterial | empfehlen |
| Tiefe Verletzung, sichtbares Blut | empfehlen |
| Nadel nach intravenöser Injektion | empfehlen |
| Indexpatient hat AIDS oder eine hohe HI-Virus-Konzentration | empfehlen |
| Oberflächliche Verletzung | anbieten |
| Perkutaner Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten als Blut (Urin, Speichel) | nicht empfehlen |
| Kontakt zu Schleimhaut oder verletzter geschädigter Haut mit Flüssigkeiten mit hoher Viruskonzentration | anbieten |
| Kontakt von intakter Haut mit Blut (auch bei hoher Viruskonzentration) | nicht empfehlen |
| Haut- oder Schleimhautkontakt mit Körperflüssigkeiten wie Urin oder Speichel | nicht empfehlen |
Tab.3 Dreifach-Standard-Kombination der PEP und Alternativen
(Bei Schwangerschaft nur Zidovudin und Lamivudin)
| Zidovudin+Lamivudin = Combivir 2 mal 450mg | Nelfinavir (Viracept, 2 mal 1250mg) oder Indinavir (Crixivan, 3 mal 800mg) oder Lopinavir/rit (Kaletra, 2 mal 400/100mg) oder Efavirenz (Sustiva/Stocrin 1 mal 600mg) |
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| Stavudin (Zerit) 2 mal 40mg | Didanosin (Videx) 2 mal 200mg | Saquinavir (Fortovase) 3 mal 1200mg |
| Spender: HbsAg | Empfänger: Anti-HBs | Prophylaxe |
| Negativ | keine | |
| Positiv/Unbekannt | > 100 IU/l | keine |
| Positiv/Unbekannt | > 10 < 100 UI/l | 1 Boosterimpfung |
| Positiv/Unbekannt | < 10 UI/l | Passiv-Aktiv-Immunisierung |
