Das Magazin 2 - 2019

Die gastrointestinale Onkologie befasst sich mit der Prä- vention, Diagnostik und Behandlung von Tumorer­ krankungen des Magen-Darm-Traktes sowie von Leber, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse. Diese machen ei- nen beträchtlichen Teil aller Tumorerkrankungen aus. Die Experten der Klinik für Innere Medizin II am Univer- sitätsklinikum Freiburg tragen mit ihrer Erfahrung in mehreren Zentren dazu bei, dass Patienten mit diesen Erkrankungen sichere Diagnosen und individuell abge- stimmte Therapien erhalten. Interdisziplinäres Endoskopiezentrum OPERATIONEN VERMEIDEN Neben der klassischen Vorsorge und Diagnostik stehen im interdisziplinären Endoskopiezentrum neueste Therapie- verfahren zur Verfügung. Diese können dabei helfen, Ope- rationen zu vermeiden. Kleinere Tumore und Frühformen von Krebs im Magen-Darm-Trakt können mit der soge- nannten endoskopischen Vollwandresektion schonend entfernt werden. „Indem wir alle Wandschichten an der betroffenen Stelle entfernen, stellen wir sicher, dass der Tumor nicht in der Tiefe weiterschlummert“, sagt Dr. Stef- fen Heeg, Oberarzt und gastroenterologischer Koordinator des Zentrums für Gastrointestinale Tumore. TUMORE SICHER DIAGNOSTIZIEREN Spezialisten der Endoskopie sind häufig an der interdiszi- plinären Diagnostik und Therapie bei fortgeschrittenen Tumorstadien beteiligt. Denn für eine sichere Tumordia- gnose ist eine Gewebeprobe entscheidend. Durch ultra- schallgesteuerte Punktionen von inneren Organen kön- nen die Ärzte tumorverdächtiges Gewebe schonend gewinnen und pathologisch beurteilen. ENGSTELLEN IM DARM BEHEBEN Nicht selten kommt es bei Tumorleiden zu Engstellen im Magen-Darm-Trakt, die den Transport von Nahrung oder Verdauungssekreten behindern und starke Be- schwerden verursachen können. Die Freiburger Ärzte können in vielen Fällen Endoprothesen einsetzen und so die Symptome lindern. Zentrum für Gastrointestinale Tumore TEAMARBEIT FÜR EIN OPTIMAL ZUGESCHNITTENES THERAPIEKONZEPT Internisten, Chirurgen, Pathologen, Radiologen und Strahlentherapeuten besprechen in der interdisziplinä- ren Konferenz amZentrum für Gastrointestinale Tumore des Tumorzentrums Freiburg – CCCF die jeweiligen The- rapiemöglichkeiten. In enger Zusammenarbeit entwi- ckeln sie Therapiekonzepte, die ganz individuell auf die Krankheit und die Bedürfnisse des einzelnen Patienten zugeschnitten sind. Bei medikamentösen Tumortherapi- en, häufig in Form von Chemotherapien, betreuen spezi- alisierte Ärzteteams aus Gastroenterologen und Onkolo- gen die Patienten. Zudem stehen im Rahmen klinischer Studien innovative Therapiekonzepte zur Verfügung. Zentrum für personalisierte Medizin BEHANDLUNGSSTRATEGIEN AN DEN TUMOR ANPASSEN Unter „personalisierter Medizin“ versteht man Therapie- strategien, die an die molekularen Eigenschaften des je- weiligen Tumors angepasst sind. Dank technischer Fort- schritte kann Tumorgewebe immer genauer molekularbiologisch charakterisiert werden. In dem kürzlich gegründeten Zentrum für personalisierte Medi- zin der baden-württembergischen Universitätsklinika können Ärzte in einer gemeinsamen Datenbank sehen, welche Therapien sich bei Patienten mit bestimmten Tu- morarten bewährt haben. Auf dieser Grundlage entwi- ckeln Freiburger Tumorspezialisten unter Leitung von Professor Dr. Justus Duyster, Ärztlicher Direktor der Kli- nik für Hämatologie, Onkologie und Stammzelltrans- plantation, und Professor Dr. Robert Thimme individuel- le Therapieoptionen für Patienten, bei denen die Möglichkeiten der Standardtherapie ausgeschöpft sind. GEBÜNDELTE KOMPETENZ FÜR NEUE THERAPIEN In zahlreichen Forschungsprojekten erforschen Ärzte und Wissenschaftler neue Ansatzpunkte für zukünftige Therapien. Große Hoffnung wird in die Immuntherapie gesetzt: Warum das Immunsystem bei bestimmten Tu- moren versagt und wie es für den Kampf gegen den Krebs aktiviert werden kann, ist einer der Forschungs- schwerpunkte der Freiburger Gastroenterologen. „Mit der Immuntherapie können wir ausgewählte Patienten sehr gut behandeln“, sagt Thimme. I „Gastroenterologische Onkologie funktioniert nur im Team.“ » 29 das magazin 02 | 2019

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