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Erfassungsformular für Ambulanzen
Name, Zugehörigkeit, Lage
Name der Ambulanz
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Alternativ-Name der Ambulanz
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Department (Zugehörigkeit)
Department Innere Medizin
Department Chirurgie
Zentrum Psychische Erkrankungen (Department)
Department für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Department für Radiologische Diagnostik und Therapie
Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin (Department)
Universitäts-Herzzentrum Freiburg-Bad Krozingen
Klinik
Klinik für Innere Medizin I
Klinik für Innere Medizin II
Klinik für Innere Medizin III
Klinik für Innere Medizin IV
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Klinik für Thoraxchirurgie
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Klinik für Plastische- und Handchirurgie
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie (UHZ) - assoziiert
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Klinik für Neurologie und Neurophysiologie
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik im Kindes- und Jugendalter
Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie
Klinik für Zahnärztliche Prothetik
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Klinik für Kieferorthopädie
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Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Klinik für Augenheilkunde
Klinik für Radiologie
Klinik für Strahlenheilkunde
Klinik für Nuklearmedizin
Klinik für Neuroradiologie
Klinik für Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin
Klinik für Neuropädiatrie und Muskelerkrankungen
Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie
Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie (UHZ) . assoziiert
Klinik für Frauenheilkunde
Medizinisches Versorgungszentrum
Klinik für Angiologie und Kardiologie I (UHZ)
Klinik für Angiologie und Kardiologie II (UHZ)
Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie (UHZ)
Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie (UHZ)
Kliniknamen-Zusatz
Bereich, Abteilung, Sektion u.ä.
Gebäude-Name
Lageplan
Zentralklinikum
Außenkliniken
Institutsviertel
GPS-Daten (Breiten-/Längengrad)
Vom Standard abweichende Navigations-Adresse
--> BEMERKUNGEN Bereich 'Name, Zugehörigkeit, Lage'
Zeiten, Zielgruppe, Kontakt
Öffnungszeiten Montag
Öffnungszeiten Dienstag
Öffnungszeiten Mittwoch
Öffnungszeiten Donnerstag
Öffnungszeiten Freitag
Öffnungszeiten Samstag
Öffnungszeiten Sonntag und Feiertag
Zielgruppe, Betroffene, Krankheitsname
Kontakt Telefon - generell
Kontakt Telefax - generell
Kontakt E-Mail - generell
Kontakt Telefon - Terminvergabe
Kontakt Telefax - Terminvergabe
Kontakt E-Mail - Terminvergabe
Kontakt Telefon - Ambulanzraum direkt
Kontakt Telefax - Ambulanzraum direkt
Kontakt E-Mail - Ambulanzraum direkt
Kontakt Telefon - Arzt direkt
Kontakt Telefax - Arzt direkt
Kontakt E-Mail - Arzt direkt
Kontakt Telefon - Verwaltung / Administration
Kontakt Telefax - Verwaltung / Administration
Kontakt E-Mail - Verwaltung / Administration
--> BEMERKUNGEN Bereich 'Zeiten, Zielgruppe, Kontakt'
Mitzubringen, Hinweise, Zusatzinfos, Parken
Bitte mitbringen
Versichertenkarte
Überweisung Hausarzt / Facharzt
Unterlagen/Daten vom Hausarzt
Unterlagen/Daten vom Facharzt
Vorbefunde, Röntgenbilder, Blutbild u.ä.
Medikamentenliste (Name des Medikaments, Dosierung, Einnahme-Intervall)
Körperlicher Zustand beim Besuch (Nüchtern (Essen/Trinken), nach / vor Medikamenteneinnahme, erkältungsfrei, fieberfrei, ansteckungs-/infektionsfrei)
Liste bekannter Medikamenten-Unverträglichkeit
Liste bekannte Allergien
Beeinträchtigung, Hilfen (Gehstöcke, Rollator, Rollstuhl, Liegendtransport, Infussion u.ä.)
Liste frühere Operationen (Art, Datum, Komplikationen, Zusatz-Informationen)
Vertrauensperson (Name, Verhältnis, PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer, Erreichbarkeit (Telefon, Mobil-Nr., E-Mail)
Hinweise zu Wartezeiten
Hinweise zur Erreichbarkeit (Auto, Öffentlicher Nahverkehr)
Hinweise zu Parkmöglichkeiten und Kosten
Zusatzinfos (Aufzug, Behindertengerech, Hilfsmittel- und Angebote)
Aufzug
Behinderengerecht
Hilfsmittel (Rollstuhl u.ä.)
Hilfsangebote (Grüne Damen & Herren, FSJ, Stationsservice, Begleitung)
--> BEMERKUNGEN Bereich 'Mitzubringen, Hinweise, Zusatzinfos, Parken'
Kontaktperson für die Inhalte, Versenden
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