Rhythmologie | Universitätsklinikum Freiburg

Rhythmologie: Diagnostik und Behandlung von Rhythmusstörungen

Erstellung eines Elektrokardiogramms im Jahr 1911

Die Rhythmologie behandelt alle Formen von Herzrhythmusstörungen.

Herzrhythmusstörungen können viele Symptome verursachen wie Herzstolpern, Herzrasen, Schwindelanfälle oder Ohnmacht („Synkopen“) bis hin zum unerwarteten, plötzlichen Herztod.

Elektrophysiologie und Ablationstherapie

Die klinische Elektrophysiologie befasst sich mit der Diagnose und Therapie von Herzrhythmusstörungen. Hierzu gehören häufige Krankheitsbilder wie Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, aber auch Kammertachykardien, AV-Knoten- und WPW-Tachykardien. Zudem werden genetisch bedingte Erkrankungen wie etwa das Syndrom des langen QT-Intervalls behandelt.

Die Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) zeigt Art und Ursprung der Herzrhythmusstörung.
Mit der Verödungstherapie (Ablation) können fast alle dieser Störungen dauerhaft behoben werden, denn durch eine elektrische Kardioversion können wir Vorhofflimmern meist nur kurzfristig beenden.
Die elektrische Isolation der Lungenvenen (Pulmonalvenenisolation) kommt bei der häufigsten Herzrhythmusstörung, dem Vorhofflimmern, zum Einsatz und kann den normalen Rhythmus zu einem hohen Prozentsatz langfristig stabilisieren.

Elektrophysiologische Untersuchung

Mittels Elektrokardiogramm (EKG) und Langzeit-EKG können Herzrhythmusstörungen erkannt und analysiert werden. Bei einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) werden die Herzströme gezielt an verschiedenen Stellen der Herzinnenwand mittels Katheter, die über die Venen und Arterien in der Leiste eingeführt werden, abgeleitet. Aus dem zeitlichen Verlauf kann eine präzise Diagnose gestellt und eine passende Therapie eingeleitet werden. Hier werden häufig moderne 3D-Mappingsysteme zur besseren Diagnosestellung und Reduktion von Röntgenstrahlen eingesetzt.

3D-Aktivierungsmap von typischem Vorhofflattern

Katheterablation („Verödungsbehandlung“)

Viele der mit Hilfe einer elektrophysiologischen Untersuchung diagnostizierten Herzrhythmusstörungen können in gleicher Sitzung durch eine Verödungsbehandlung (Ablation) behandelt werden. Ziel dieser Behandlung ist die Ausbildung einer kleinen Narbe an der entsprechenden Stelle. Vernarbtes Herzgewebe leitet keine Ströme, so dass die Herzrhythmusstörung nach der Behandlung nicht mehr auftreten kann. Um eine Narbenbildung zu erreichen wird bei der Therapie das Gewebe über einen Katheter entweder erhitzt (Hochfrequenzstrom) oder stark gekühlt (Kryotherapie) . Auch eine neue Energieform, die sogenannte „pulsed field“ Ablation, wird eingesetzt.

Hochfrequenzkatheter

Spitze des Hochfrequenzkatheters

Campus Freiburg

Dr. med. Alexander Gressler

0761 270-33881

0761 270-33882

alexander.gressler@uniklinik-freiburg.de

PD Dr. med. Thomas Faber

0761 270-37660

0761 270 37661

thomas.faber@uniklinik-freiburg.de

Dr. med. Johannes Steinfurt

0761 270-35601

johannes.steinfurt@uniklinik-freiburg.de

Rhythmus- und Herzfunktionsambulanz

0761 270-35480

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kard.rhythmologie@uniklinik-freiburg.de

Campus Bad Krozingen

Prof. Dr. med. Thomas Arentz

thomas.arentz@uniklinik-freiburg.de

Sekretariat Anja von Hein

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anja.hein@uniklinik-freiburg.de

Anmeldung zur stationären Untersuchung

07633 402-4300

07633 402-2429

rhythmologie@uniklinik-freiburg.de

Anmeldung Vorhofflimmerambulanz

PD Dr. Heiko Lehrmann und Dr. Marius Bohnen

07633 402-4300

07633 402-2429

Anmeldung allgemeine Rhythmusambulanz

07633 402-5020

Anmeldung Privatambulanz Rhythmologie

07633 402-5500

Wir sind von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. als Vorhofflimmer-Zentrum (VHF) zertifiziert

Herzschrittmacher-, ICD-, CRT- Therapie und Sondenextraktion

Wir bieten das gesamte Spektrum der modernen, gerätebasierten Therapie bei Herzrhythmusstörungen und bei Herzschwäche:

Herzschrittmachersystem bei langsamen Herzrhythmusstörungen, auch mit gezielter Stimulation des „normalen“ Reizleitungssystems (HIS-Bündel und linker Schenkel).
Implantation von Ereignisrekordern bei unklaren Ohnmachtsanfällen.
Implantierbare Defibrillatoren (ICD oder „Defi“) bei hohem Risiko für lebensbedrohliche, schnelle Herzrhythmusstörungen sowohl transvenös als auch subkutan (S-ICD).
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) bei Herzschwäche.
Kardiale Kontraktilitätsmodulation (CCM) bei Herzschwäche.
Defi-Weste bei nur vorübergehend erhöhtem Risiko für gefährliche, schnelle Herzrhythmusstörungen.

Sämtliche Geräte werden in unseren Ambulanzen für Herzrhythmusstörungen, Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie nachgesorgt. Bei ausgewählten Geräten und Erkrankungen gibt es die Möglichkeit einer Fernabfrage (HomeMonitoring®).

Auch bieten wir eine Sprechstunde plötzlicher Herztod / genetische Erkrankungen an.

Campus Freiburg

PD Dr. med. Thomas Faber

0761 270-37660

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thomas.faber@uniklinik-freiburg.de

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