Studie zu Notaufnahmen: Nur ein Drittel der Schockraum-Fälle sind Unfallopfer

Bislang größte deutsche Analyse aus Freiburg und Lübeck zeigt: Schwere akute Erkrankungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle machen den Großteil der Notfallbehandlungen aus / Spezialisierte Teams und interdisziplinäre Expertise sind entscheidend

Wer im Schockraum einer Notaufnahme behandelt wird, ist nicht zwangsläufig schwer verletzt: Zwei Drittel der Patient*innen leiden unter akuten Erkrankungen wie schweren Infektionen, Schlaganfällen, Herzinfarkten oder unklaren Bewusstseinsstörungen. Unfallopfer machen dagegen nur rund ein Drittel der Fälle aus. Das zeigt die bislang größte deutsche Untersuchung zur Schockraumversorgung, die das Universitätsklinikum Freiburg gemeinsam mit dem Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Lübeck, durchgeführt hat. Die Ergebnisse, die am 11. November 2026 im Deutschen Ärzteblatt veröffentlicht wurden, helfen dabei, Notaufnahmen effizient zu organisieren. 

Das Team um Dr. Sebastian Wolfrum, Leiter der Interdisziplinären Notaufnahme des UKSH, Campus Lübeck, und PD Dr. Katrin Fink, Oberärztin des Zentrums für Notfall- und Rettungsmedizin des Universitätsklinikums Freiburg, wertete insgesamt 19.360 Schockraumeinsätze aus den Jahren 2020 bis 2023 aus. Die Analyse zeigt, dass Patient*innen, die nicht infolge einer Verletzung, sondern einer schweren Erkrankung kommen, meist über 60 Jahre alt sind und stationär aufgenommen werden müssen. 

Gezielte Alarmierung 

Ein weiteres zentrales Ergebnis der Studie: Viele dieser Notfälle lassen sich bereits anhand der Informationen des Rettungsdienstes zuverlässig bestimmten Versorgungspfaden zuordnen. In über drei Viertel der Fälle konnte ein spezialisiertes neurologisches Schockraumteam bereits vor Ankunft der Patient*innen zielgerichtet alarmiert werden, etwa bei Verdacht auf einen akuten Schlaganfall oder eine Hirnblutung. 

„Das spricht dafür, Expertenteams gezielt vorzuhalten – beispielsweise für besonders zeitkritische neurologische Notfälle. So können unmittelbar nach der Ankunft im Schockraum diagnostische und therapeutische Schritte eingeleitet werden“, sagt Katrin Fink, Erstautorin der Publikation.

Gleichzeitig zeigt die Studie, dass sich die Diagnose nicht immer bereits zu Beginn einer Fachrichtung zuordnen lässt. Bei 17 bis 30 Prozent der Patient*innen kam es im Verlauf zu einem Wechsel der zuständigen Fachabteilung. So kann sich beispielsweise eine zunächst vermutete neurologische Ursache einer Bewusstseinsstörung später als schwere Infektion oder Stoffwechselentgleisung herausstellen.

„Diese Überschneidungen verdeutlichen, dass spezialisierte Behandlungspfade allein nicht ausreichen“, sagt Sebastian Wolfrum, Letztautor der Studie. „Im Schockraum muss gleichzeitig eine interdisziplinäre notfallmedizinische Expertise verfügbar sein. Nur so können zunächst unklare Krankheitsbilder schnell erkannt und fächerübergreifend behandelt werden.“

Die Forschenden sprechen sich zudem für den Aufbau eines bundesweiten Registers für nicht traumatologische Schockraumpatient*innen aus, also ohne akute Verletzungen und Knochenbrüche. Ein solches Register könnte, ähnlich wie das etablierte Traumaregister für Schwerverletzte, helfen, Versorgungsstrukturen systematisch zu vergleichen, Behandlungsabläufe weiterzuentwickeln und die Qualität der Notfallversorgung weiter zu verbessern.

Publikation: 
Original-Titel der Publikation: Critically ill non-trauma patients in the shock room: An analysis from two university hospital emergency departments. 

DOI: 10.3238/arztebl.m2026.0139

Link zur Studie: https://www.aerzteblatt.de/archiv/nichttraumatologische-kritisch-kranke-im-schockraum-961048ba-588f-4fa2-a27c-9e53b7d81244