Institut für Medizinische Biometrie
und Statistik (IMBI)

Erstellung einer Übersicht über Qualitätssiegel und Zertifikate in der deutschen Langzeitpflege

Hintergrund

In Deutschland existiert eine Vielzahl von Qualitätssiegeln/Zertifikaten, die in Pflegeeinrichtungen anwendbar sind. Mit der 2004 veröffentlichten Studie „Qualitätssiegel und Zertifikate für Pflegeeinrichtungen“ des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WidO) liegt zwar ein beschreibender Marktüberblick vor, es mangelte aber an einer evaluativen, fachlichen Bewertung der Ansätze und an einer Aktualisierung der mittlerweile 7-8 Jahre alten Datengrundlage der WIdO-Studie. Trotz der steigenden Bedeutung von Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement (QM) in ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen liegen keine empirischen Studien vor, die aktuelle Übersichten über erhältliche Qualitätssiegel und Zertifikate geben sowie den Stand der Umsetzung von QM in Pflegeeinrichtungen untersuchen. Deshalb sollte die derzeitige Verbreitung (Stand Frühjahr 2011) von Zertifikaten und QM in ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen analysiert werden.

Die gemeinnützige Stiftung „Zentrum für Qualität in der Pflege“ hat die AQMS mit der Durchführung dieser Studie beauftragt.

Methode

Das Projekt verfolgte das Ziel, basierend auf Literaturrecherchen, Internetrecherchen, Telefoninterviews mit Anbietern sowie einer empirischen Erhebung eine Übersicht über die derzeit in Deutschland in Einrichtungen der Langzeitpflege angewandten Qualitätssiegel/Zertifikate zu erstellen.

Für die empirische Erhebung werden bundesweit (geschichtete Stichprobe unter Berücksichtigung von Bundesland, Träger und Größe) 800 ambulante Pflegedienste und 800 Pflegeheime angeschrieben und um Ausfüllen eines Fragebogens gebeten, der u.a. nach Umsetzung, Akzeptanz und Nutzenbewertung von Qualitätssiegeln/Zertifikaten im Pflegebereich fragt. Zusätzlich zur Beschreibung der Marktsituation erfolgt eine fachliche Bewertung (Expertise) der Verfahren, die auf Erfahrungen aus anderen Versorgungsbereichen zurückgreift und vorliegende wissenschaftliche Evidenz integriert.

Ergebnisse

Es fanden sich 20 Qualitätssiegel für ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen. Lediglich neun der 17 im Jahr 2004 von Gerste et al. gefundenen Qualitätssiegeln wurden zum Zeitpunkt der Recherche (Frühjahr 2011) noch angeboten. In der eigenen Recherche fanden sich weitere 11 Siegel, die Eingang in die Untersuchung gefunden haben. Somit wurde eine Gesamtzahl von 20 Siegeln untersucht. Die Anbieter geben an, gemeinsam ca. 3700 Einrichtungen zertifiziert zu haben. Die Unterschiede zwischen der WIdO-Studie von 2004 (Gerste et al.) und der vorliegenden Untersuchung scheinen zunächst auf recht große Fluktuationen im Markt der pflegespezifischen Zertifizierungsverfahren zu verweisen. Einschränkend ist jedoch anzumerken, dass von den sechs „großen“ Verfahren (mehr als 100 zertifizierte Einrichtungen) fünf schon 2004 existierten. Insofern ist - mengenmäßig betrachtet – doch eine gewisse Stabilität im Markt der pflegespezifischen Zertifizierungsverfahren festzustellen. Die „Marktführer“ von 2004 sind im Wesentlichen auch die „Marktführer“ von 2011.

188 ambulante und 220 stationäre Pflegeeinrichtungen nahmen an der Befragung teil (24% Rücklauf). Etwa 80% der Einrichtungen gaben an, sich an einem QM-System zu orientieren. 32,1% der ambulanten und 41,5% der stationären Einrichtungen gaben außerdem an, ein Zertifikat oder Siegel zu besitzen. Diese Werte fallen geringer aus, wenn man sie nicht über die Selbstangaben der Einrichtungen, sondern über die Angaben der Anbieter von Zertifizierungsverfahren bestimmt. Der Durchdringungsgrad der QM-Bemühungen in den Organisationen wurde auf ca. 75% eingeschätzt. In fast 90% der Einrichtungen arbeitet ein QM-Beauftragter. Über 75% der befragten Einrichtungen gaben an, relevante QM-Instrumente (wie Pflegestandards, Befragungen, Qualitätszirkel) zu nutzen.

Schlussfolgerung

Aktivitäten des internen QM sind mittlerweile in Pflegeeinrichtungen in hohem Maße verbreitet. Jede dritte Einrichtung ist nach eigenen Angaben zertifiziert, wobei sich in den letzten Jahren der Trend zur Zertifizierung deutlich verstärkt hat.

Projektbericht

Schriftpublikationen:

• Farin, E., Hauer, J., Schmidt, E., Kottner, J. & Jäckel, W.H. (2012) Der aktuelle Stand des Qualitätsmanagements in ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen. Das Gesundheitswesen. Online first: dx.doi.org/10.1055/s-0032-1311629

Tagungs-/ Kongressbeiträge:

• Hauer, J., Schmidt, E., Farin-Glattacker, E., Kottner, J., Jäckel, WH (2012). Qualitätsmanagement und Zertifizierung in der deutschen Langzeitpflege - Überblick und Verbreitung in der ambulanten und stationären Pflege. 11. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung, 27.09.-29.09. Dresden.