Epilepsiechirurgie
Die operative Behandlung sowohl der in der Epilepsieklinik Kehl-Kork (www.diakonie-kork.de) als auch in der Abteilung Prächirurgische Epilepsiediagnostik im Neurozentrum Freiburg diagnostizierten und für einen epilepsiechirurgischen Eingriff als geeignet erkannten Patienten erfolgt in der Klinik für Neurochirurgie im Neurozentrum Freiburg (Prof. Dr. J. Beck). Es liegen umfangreiche Erfahrungen mit sämtlichen operativen Behandlungsmöglichkeiten vor.
Die verschiedenen Operationsverfahren sind
1. Temporale Lobektomie/Topektomie
Entfernung des Temporallappens bzw. einzelner Teile über einen lateralen Zugang. Dieser Eingriff kann mit einer Amygdalohippokampektomie verbunden werden.
2. Selektive Amygdalohippokampektomie
Ausschließliche Entfernung der epileptogenen temporomesialen Areale über einen transsylvischen Zugang.
3. Laser-gestützte Thermoablation (LITT)
Als minimal invasives operatives Verfahren wird eine Laser-gestützte Thermoablation bei Hippocampussklerosen und Heterotopien eingesetzt. Das epileptogene Areal wird hier unter Kontrolle im Kernspintomographen über eine stereotaktisch geführte Lasersonde inaktiviert ohne eine offene Operation. Der besonders schonende Eingriff wird in einem kurzen stationären Aufenthalt durchgeführt.
4. Extratemporale Lobektomie/Topektomie
Entfernung eines Hirnlappens bzw. umschriebene Resektion des epileptogenen Areals innerhalb eines Hirnlappens.
5. Multilobektomie
Resektion umschriebener Veränderungen in mehreren Hirnlappen.
6. Multiple subpiale Transsektionen
Durchtrennung horizontal verlaufender (zur Ausbreitung der Epilepsie benötigter) Faserverbindungen unter Erhalt der vertikalen (für die Funktion zuständigen) Verbindungen.
7. Hemisphärektomie / Hemisphärotomie
Funktionelle Diskonnektion der kranken (epileptogenen) Hemisphäre.
8. Callosotomie
Palliatives Verfahren, das mittels Durchtrennung des Balkens die Ausbreitung des epileptischen Geschehens von der einen zur anderen Hemisphäre verhindert.
Vagusstimulator der Fa. Cyberonics
9. Implantation eines Vagusstimulators
Verfahren, das durch Desynchronisation der hirnelektrischen Aktivität die Entstehung eines Anfalls verhindern soll.
Download
Flyer "Schwerpunkt Epilepsiechirurgie" (PDF-Datei, 1.1 MB)
Externe Links
Weitere Behandlungsmöglichkeiten bei Epilepsiepatienten
Internetportal mit weiteren Informationen über "den Kosmos im Kopf"
Dr. C. Scheiwe
Oberarzt
Dr. M. Shah, M.Sc.
Oberarzt