Spezialsprechstunde für Tiefe Hirnstimulation und Vagusnervstimulation

Leitung: PD Dr. Juan Carlos Baldermann-Weiß
Team: Maria-Luiza Walter, Dr. Manuel Czornik und Dora Meyer-Doll (M.Sc.).

Die Tiefe Hirnstimulation (THS) und die Vagusnervstimulation (VNS) sind etablierte neuromodulatorische Verfahren, die bei ausgewählten Patientinnen und Patienten mit schweren, therapieresistenten Erkrankungen zum Einsatz kommen können. Ziel beider Verfahren ist es, durch die gezielte Modulation neuronaler Netzwerke krankheitsrelevante Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Bei der Tiefen Hirnstimulation (THS) werden im Rahmen eines neurochirurgischen Eingriffs feine Elektroden in genau definierte Hirnregionen implantiert. Diese sind mit einem unter dem Schlüsselbein eingesetzten Impulsgeber verbunden, der kontinuierlich elektrische Impulse abgibt. Die Stimulation kann individuell an die Beschwerden der Patientinnen und Patienten angepasst werden und ist im Grundsatz reversibel.

Die Vagusnervstimulation (VNS) erfolgt über einen unter der Haut unterhalb des Schlüsselbeins implantierten Impulsgeber, der den Vagusnerv am Hals elektrisch stimuliert. Über die Verbindungen des Vagusnervs zum Gehirn werden Netzwerke beeinflusst, die unter anderem an der Regulation von Stimmung, Emotionen und Verhalten beteiligt sind.

Die Wirksamkeit der Tiefen Hirnstimulation (THS) bei therapieresistenten Zwangsstörungen sowie bei therapieresistenten Ticstörungen, insbesondere dem Tourette-Syndrom, wurde in wissenschaftlichen Studien untersucht und ist durch eine zunehmende Evidenz gestützt. Dennoch handelt es sich bei der THS für diese Indikationen um ein vergleichsweise junges und hochspezialisiertes Behandlungsverfahren, das bislang nur bei einer begrenzten Zahl von Patientinnen und Patienten eingesetzt wird und für diese Erkrankungen derzeit keine reguläre Zulassung besitzt. Bei schwerer, chronischer und therapieresistenter Symptomatik kann die THS daher nach umfassender interdisziplinärer Prüfung im Einzelfall als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden. Voraussetzung ist eine sorgfältige individuelle Abwägung des zu erwartenden therapeutischen Nutzens gegenüber den möglichen Risiken des Eingriffs und der langfristigen Behandlung.

Für die therapieresistente Depression wird die THS derzeit im Rahmen klinischer Studien untersucht und gilt weiterhin als experimentelles Therapieverfahren.

Neben der THS und VNS verfügen wir über umfassende Erfahrung mit weiteren modernen neuromodulatorischen und biologischen Therapieverfahren, darunter, repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), Deep rTMS, Ketamintherapie sowie die Elektrokonvulsionstherapie (EKT). Bei entsprechender Indikation beraten wir Sie zu den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und können eine Vorstellung bei den spezialisierten Teams innerhalb unseres Hauses organisieren.

Unser Angebot

• Individuelle Beratung zu neuromodulatorischen Therapieverfahren bei therapieresistenten Ticstörungen und Zwangsstörungen sowie bei ausgewählten Patientinnen und Patienten mit hochgradig therapieresistenter Depression (in Kooperation mit der Spezialsprechstunde für therapieresistente Depression)
• Information und Aufklärung über die Tiefe Hirnstimulation und die Vagusnervstimulation
• Prüfung der Indikation für eine Behandlung mittels Tiefer Hirnstimulation und Vagusnervstimulation in Kooperation mit der Abteilung Stereotaktische und Funktionelle Neurochirurgie
• Ggf. Beratung und Weitervermittlung zu weiteren neuromodulatorischen Therapieverfahren (Deep rTMS, rTMS, VNS, Ketamintherapie, EKT)
• Ambulante Nachsorge und langfristige Betreuung von Patientinnen und Patienten nach Implantation einer Tiefen Hirnstimulation an unserem Universitätsklinikum
• Teilnahme an aktuellen wissenschaftlichen Studien
   

Anmeldung

Für eine Terminvereinbarung erreichen Sie uns über die unten angegebenen Kontaktdaten. Abhängig vom Grund Ihrer Vorstellung informieren wir Sie vorab über die benötigten Unterlagen. Zum Ersttermin bringen Sie bitte in jedem Fall einen gültigen Überweisungsschein sowie alle verfügbaren Befunde und Unterlagen zu bisherigen Behandlungen mit.