Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Ihre persönlichen Daten

1. Persönliches:
   Name, Vorname, ggf. Geburtsname, Geburtsdatum, Geburtsort
2. Adresse:
   Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Telefon
3. Anprechperson für Notfall, Transport o.ä.:
   Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Telefon, Fax, E-Mail
4. Haus- und/oder betroffener Facharzt:
   Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Telefon, Fax, Fachgebiet
5. Medikation, medizinische Dokumente:
   Medikamentenliste, Dosierung
   Allergiene, Unverträglichkeiten, Vorerkrankungen
   Röntgen-, MRT-, EKG- und andere Daten oder Bilder
6. Versicherungsdaten:
   Versichertenkarte, sonstige Versicherungsdaten
7. Krankheit-, Unfall-, Hergangsbeschreibung:
   Was, wann, wo (Historie)

Bitte überlegen Sie, welche kostenpflichtigen Zusatzleistungen Sie wünschen:

• Arztwahl
• Einzelzimmer

Je besser vorbereitet Sie zur Patientenaufnahme im Erdgeschoss der Chirurgischen Klinik kommen, um so problemloser und kürzer ist der Aufnahmevorgang.

Bei einem Ambulanz-Besuch / Notauf-Aufnahme

• bei Fort- / Bewegungseinschränkungen
  Name und Erreichbarkeit Ihrer Begleitperson bzw. einer Person Ihres Vertrauens
• für eventuelle Wartezeiten
  Nehmen Sie sich Lese- und/oder sonstiges Beschäftigungsmaterial mit
• für eventelle Verpflegung, Medikamentenkauf u.ä.
  Bezahlmöglichkeit, Kleingeld
• Transport
  ggf. Verkehrsverbindungen, An- und Abfahrsmöglichkeiten, Telefon-Nummer Taxi
   

Bei einem Stationären Aufenthalt

1. ggf. Standardmedikation
   Ihre täglichen Medikamente sowie eine Medikamenten- und Dosierungsliste
2. Hygieneartikel / Kulturbeutel
   Zahnbürste, Zahncreme, Seife, ggf. Rasierapparat, Kamm, Büste, Shampoo u.a.m.
3. Nachtwäsche
   Schlafanzug, Nachthemd, ggf. Ohrenstöpsel u.ä.
4. Kleidung und Schuhe
   Hausschuhe, (Ersatz-) Kleidung, Unterwäsche, Bademantel
5. Beschäftigungsmöglichkeiten
   z.B. Bücher, Zeitschriften u.ä.