Klinik für Innere Medizin IHämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation

Die Übertragung von blutbildenden Stammzellen von einem gesunden Spender auf einen kranken Menschen (allogene Transplantation) ist eine hochwirksame Behandlung zur Heilung von verschiedenen, häufig bösartigen Erkrankungen des Blutes und des Immunsystems.
Der Begriff allogene Stammzelltransplantation fasst die verschiedenen heute möglichen Formen zusammen, die nach Art der Stammzellquelle als Knochenmarktransplantation, periphere Blut-, oder Placentarestblut (Nabelschnurblut) -Transplantation bezeichnet werden. 

Mit dem Verfahren der allogenen Stammzelltransplantation werden Menschen mit lebensbedrohlichen Knochenmarkerkrankungen behandelt wie

• Akute myeloische Leukämien (AML),
• Akute lymphatische Leukämien (ALL),
• Myelodysplasien (MDS),
• Schwere Aplastische Anämien,
• Myelofibrosen,
• Myeloproliferative Erkrankungen,
• Indolente Lymphome,
• Aggressive Lymphome,
• Multiple Myelome,
• Immundefekte

Die hohe Wirksamkeit der allogenen Stammzelltransplantation beruht u.a. wesentlich auf einem immuntherapeutischen Effekt: bei der Transplantation blutbildender Stammzellen vom Spender auf den Empfänger werden auch Zellen des Spenderimmunsystems mitübertragen. Die Zellen (Lymphozyten) können im Körper des Patienten eventuell noch vorhandene bösartige Zellen erkennen und vernichten. Dieser "graft (Transplantat) -versus-Leukämie" (GvL) Effekt wirkt als zelluläre Immuntherapie lebenslang.

Die Sektion allogene Stammzelltransplantation der Klinik für Innere MedizinI gehört zu den größten Einrichtungen dieser Art mit ca. 80-100 Transplantationen für Erwachsene / Jahr. 

Was ist Benchmarking bei Stammzelltransplantationen?

Um die Qualität und Sicherheit von Stammzelltransplantationen europaweit vergleichen zu können, hat die europäische Fachgesellschaft EBMT gemeinsam mit JACIE ein spezielles Qualitätssystem – sogenanntes Benchmarking – entwickelt. Damit wird geprüft, wie gut einzelne Transplantationszentren im Vergleich zu anderen arbeiten. Dieses System basiert auf echten Patientendaten, die in einem zentralen Register gesammelt werden. Es werden dabei unter anderem folgende Punkte betrachtet:

• Wie vollständig und zuverlässig die Nachsorge-Daten im ersten Jahr nach der Transplantation sind,
• Wie viele Patient:innen ein Jahr nach der Transplantation noch leben,
• Und wie viele davon ohne einen Rückfall der Grunderkrankung leben.

Jedes Jahr werden die Ergebnisse aller Zentren neu berechnet – basierend auf den Daten der letzten fünf Jahre. In die Bewertung kommen nur sogenannte Ersttransplantationen (die erste Transplantation mit eigenen oder fremden Stammzellen), und nur Zentren, die eine ausreichende Anzahl an Transplantationen durchführen und eine gute Nachsorge leisten.

Der Funnel plot zeigt die Sterblichkeit ein Jahr nach einer allogenen Stammzelltransplantation. Dabei wird verglichen, wie viele Patientinnen und Patienten des Zentrums tatsächlich gestorben sind im Vergleich dazu, wie viele man aufgrund der Risikofaktoren und Patientenzusammensetzung erwartet hätte. Auch wurde berücksichtigt, wie gut die Nachsorge in den einzelnen Kliniken war. Das Ergebnis zeigt, dass unsere Klinik im Vergleich zu anderen deutlich besser abschneidet – es sind weniger Patientinnen und Patienten gestorben, als man erwarten würde.